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Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 28. Jun 2016, 18:29
von Mobicom
Hallo,
ich bin seit 50 Jahren schwerhörig, aktuell an der Grenze zur Taubheit. Um den Alltag mit Telefon, TV Handys im Gruppengespräch, im Theater , auf der Straße zu handeln, benötige ich Hochleistungs Geräte , um teiklzunehmen.
Die Centralkrankenkasse(privat) verweigert tzotz ärztl. VO und Notwendigkeit diese, wobei auch der Akustiker nur zu diesen Geräten rät.
Ein mehrwöchiges Probetragen mit Power- und Normalgeräten wurde durchgeführt. Das Ergebnis ist, dass ich mit Power Geräten 70% Sprachverständnis habe mit einfachen digitalen Geräten aber nur 40%.
Die Centralverweigert eine Zahlung der teureren Power Geräte,
Was tun?
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 28. Jun 2016, 21:23
von Geschwindibus
Wieso werden diese denn abgelehnt... dass es ein "pfff... gibt's nicht" (sinngemäß) war denke ich mal nicht. Was steht denn in der Begründung?
Auch als Kassenpatient brauche ich immer mehrere Angebote - nagut dank anstehender CI-OP nicht mehr.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 29. Jun 2016, 00:16
von KatjaR
Die private KK hat Tarife die sie gewährt, was darüber hinaus geht ist "Privatvergnügen". Da das nicht Sozialrecht ist, hat man da wenig Chancen. Die decken je nach Tarif ihre Leistungspflicht ab, mit Teilhabe und Selbstbestimmung haben die nichts zu tun.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 29. Jun 2016, 00:21
von KatjaR
Es geht wohl auch weniger um "Power" sondern teure Extras. Auch sehr starke Hörgeräte bekommt man für relativ wenig Geld. So um die 1400 Euro je nach Tarif haben die Privaten meist was gezahlt wird, meiner Erfahrung nach, was darüber hinaus geht muss man selbst zahlen.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 17. Jul 2016, 17:35
von Tomas
KatjaR hat geschrieben:So um die 1400 Euro je nach Tarif haben die Privaten meist was gezahlt wird, meiner Erfahrung nach, was darüber hinaus geht muss man selbst zahlen.
So ist das nämlcih, es gibt sog. Höchstbeträge. Mobilcom hat also etwas mißverständlich geschrieben, das die (ganz) verweigert werden, was ja nicht stimmt.
Ich kenne das Problem, bin auch privat, meine Versicherung übernimmt 1500 /Ohr und leider kostet mein "Wunsch-Phonak" um die 2700, d. h. ich kann die erst bestellen, wenn ich die Differenz beisammen hab. Das Spiel sollte aber jeder Privat-Versicherte kennen
Welche Privatkasse zahlt wieviel pro Ohr?
Verfasst: 26. Jan 2018, 19:54
von Titus2
1500 Euro pro Ohr? Welche Private ist das, meine zahlt nur max. 1080,-
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 26. Jan 2018, 21:21
von uninteressant
Die Aussage wundert mich. Ich kenne nur dass ein Betrag X gezahlt wird, in Abhängigkeit von vielen Faktoren. Wenn du drüber bist, zahlt die natürlich nicht alles, sondern nur Betrag X. Ist eigentlich ein gängiges Verfahren.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 27. Jan 2018, 19:59
von KatjaR
Bei meiner privaten Kasse wurde unabhängig von anderen Faktoren ein Höchstbetrag gezahlt, da die privaten nicht dem SGB 5 unterworfen sind, zählen eh immer nur die individuellen Vertragsbestandteile.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 27. Jan 2018, 20:54
von Titus2
Meine Frage war ja wie höch diese Höchstbeiträge pro Ohr sind und ob sich die Tarife der privaten Kassen da wesentlich unterscheiden?
Bzw. konkret:
Ich fang mal an: Barmenia 1040,- Euro pro Hörgerät Höchstbetrag.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 27. Jan 2018, 22:14
von uninteressant
Ist die Zuzahlung wirklich das Kriterium, nach der man die Krankenkasse auswählt?
Das ist doch nur ein Tropfen auf dem heissen Stein in der Gesamtwürdigung der Krankenkasse.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 27. Jan 2018, 23:54
von Titus2
Das ist nicht die Frage, denn die Krankenkasse ist bereits gewählt....
Die Frage ist: Welche private Krankenkasse zahlt wieviel....
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 28. Jan 2018, 10:02
von uninteressant
Wie ist deine finanzielle Rechnung bei den privaten Krankenkassen?
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 28. Jan 2018, 11:21
von Titus2
Ich poste hier, weil ich wissen möchte, wieviel welche private Krankenkasse zu Hörgeräten zubezahlt.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 29. Jan 2018, 10:48
von Ohrenklempner
Die Debeka hat bei meinen Kunden stets ca. 1500 Euro pro Ohr übernommen.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 29. Jan 2018, 19:30
von Titus2
Herzlichen Dank!
Das ist doch mal eine konkrete Antwort
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 30. Jan 2018, 08:25
von waswie
Bei der Allianz ist es genau so.
LG Dieter
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 30. Jan 2018, 20:45
von Titus2
Ich hatte auch so was in Richtung 1500,-/Ohr gehört, bin nun von den 1040,- der Barmenia nun doch enttäuscht...
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 30. Jan 2018, 22:37
von Hörrohr
Servus
Barmenia:
Ich hab mal im Rahmen einer anderen Anfrage bei der Barmenia gefragt und den Betrag 1040€ genannt bekommen. Ich könne mich auch an das Hilfsmittelmanagement wenden. Das werde ich jetzt, da es bei mir aktuell ist, mal tun und hier wieder berichten, falls es neue Informationen gibt.
Ich finde diese "Umfrage" gut!
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 4. Feb 2018, 15:57
von Titus2
Keine weiteren Erfahrungen mit der Zubezahlung privater Krankenkassen?
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 4. Feb 2018, 17:58
von beppel
Ich habe Ende letzten Jahres von der Debeka 1500/Ohr erstattet bekommen, davon aber 30%, da ich Beamter bin. Die Beihilfe hat 70% von 1400/Ohr erstattet.
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 17. Aug 2021, 20:29
von mirochen
Auch Debeka, 1.500€ pro Seite, im Herbst letzten Jahres - auch ohne Probs, HNO-Verordnung war ausreichend.
Die haben offensichtlich die Beträge seit Jahren nicht erhöht. Also die monatlichen schon und zwar gewaltig, aber die Zahlungen pro Hörgerät nicht...
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 18. Aug 2021, 01:20
von Akustik Alex
Mit Beihilfe wird es oft 70% zu 30% aufgeteilt. Im Gesamten aber auch um die 1500€
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 18. Aug 2021, 01:28
von Akustik Alex
Mobicom hat geschrieben: ↑28. Jun 2016, 18:29
Hallo,
ich bin seit 50 Jahren schwerhörig, aktuell an der Grenze zur Taubheit. Um den Alltag mit Telefon, TV Handys im Gruppengespräch, im Theater , auf der Straße zu handeln, benötige ich Hochleistungs Geräte , um teiklzunehmen.
Die Centralkrankenkasse(privat) verweigert tzotz ärztl. VO und Notwendigkeit diese, wobei auch der Akustiker nur zu diesen Geräten rät.
Ein mehrwöchiges Probetragen mit Power- und Normalgeräten wurde durchgeführt. Das Ergebnis ist, dass ich mit Power Geräten 70% Sprachverständnis habe mit einfachen digitalen Geräten aber nur 40%.
Die Centralverweigert eine Zahlung der teureren Power Geräte,
Was tun?
Hallo Mobicom,
ich sehe das auch so. Deiner Krankenkasse geht es nicht um die Power-Geräte, denn die gibt es in ALLEN Preisklassen. Hier ist der ausschlaggebende Faktor die Zusatzfunktionen, also die Preisklasse. 1500€ / Ohr kannst du vermutlich kalkulieren, alles darüber hinaus musst du selbst zahlen. Solltest du dir bspw. ein Phonak Naida P 90 UP ausgesucht haben, dann musst du dieses eben in einer günstigeren Preisklasse nehmen, also Naida P 30 UP, oder eben die Differenz aus eigener Tasche beisteuern.
Besten Gruß,
Alex
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 18. Aug 2021, 06:49
von muggel
... der Thread älter als 5 Jahre....
Re: Privatkasse lehnt Hörgeräte ab!!!
Verfasst: 18. Aug 2021, 09:14
von mirochen
Genau deshalb habe ich den aktualisiert, die Zahlen haben sich offensichtlich seit 5 Jahre nicht geändert - das ist in sofern interessant, da bei einer mittleren Inflation von 2% hier immerhin die gezahlten Beträge um 10% im realen gesunken sind.
Abgesehen davon kann mit 5 Jahren alten Zahlen niemand was anfangen (naja, in diesem Fall schon, sind ja dieselben, aber wer ahnt sowas schon *g*), jetzt stehen hier wenigstens mal aktuelle
