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Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 15. Mär 2008, 20:50
von Gordon
Hallo,

heute kam die Ablehnung unserer privaten Krankenkasse bezüglich unseres Antrages auf Kostenübernahme für eine Sprachheilkur in der Werscherbergklinik.
Bei welcher Institution (z.B. Rentenkasse, ....) können wir es noch versuchen?
Kennt sich hierzu jemand aus?

Gruss Gordon

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 10:31
von Kaja
Hallo Gordon,

mit welcher Begründung hat denn eure Krankenkasse die Kostenübernahme abgelehnt (nicht Vertragsbestandteil oder nicht erforderlich?) Seid ihr beihilfeberechtigt?

Hast du dich schon mal auf der Internetseite von Werscherberg

http://www.klinik-werscherberg.de/aufen ... haweg.html

umgeschaut? Da ist neben der Möglichkeit, eine Finanzierung über die Rentenversicherung zu beantragen (was schwierig werden kann, weil die RV bisher Werscherberg nicht belegt hat) auch die Finanzierung über die Eingliederungshilfe nach §§ 53, 54 SGB XII durch das Sozialamt genannt.

Aber vielleicht nimmst du direkt Kontakt mit der Klinik auf und lässt dich dort konkret beraten?

Viele Grüße

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 13:35
von Gordon
Hallo Kaja,

vielen Dank für Deinen Tipp, das mit der Finanzierung über die Eingliederungshilfe wußte ich noch nicht. Da werde ich mal nachhaken.

Ja, die Begründung war "nicht Vertragsbestandteil". Mündl hatte uns eine andere Bearbeiterin der KK mitgeteilt, dass die KK eventuell auf Kulanz die Maßnahme bezahlt. Nun aber schriftllich die Absage.

Viele Grüsse Andrea

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 13:38
von Gordon
Hallo Kaja,

hab mir den Link gerade mal angeschaut, woher hast Du die Paragraphen und den Bezug zur Eingliederungeshilfe ("Finanzierung über die Eingliederungshilfe nach §§ 53, 54 SGB XII durch das Sozialamt")?

Beste Grüsse Andrea

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 15:07
von Kaja
Hallo Andrea,
Gordon hat geschrieben: hab mir den Link gerade mal angeschaut, woher hast Du die Paragraphen und den Bezug zur Eingliederungeshilfe ("Finanzierung über die Eingliederungshilfe nach §§ 53, 54 SGB XII durch das Sozialamt")?
ich bin vor kurzem bei der Auseinandersetzung mit dem Amt über die Finanzierung eines Fahrdienstes für unseren Sohn zum Kindergarten über diese Paragraphen gestolpert, der hier auch über die Eingliederungshilfe nach §§ 53, 54 SGB XII läuft.

Übrigens, bei euch muss die Kostenübernahme durch das Sozialamt nach § 92 Absatz 2 Satz 1 Nr. 5 SGB XII ohne Berücksichtigung von Einkommen und Vermögen erfolgen.

Viele Grüße

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 15:08
von Tina-Sarah
Hallo Andrea,

ich hatte mal bei der Klinik selber nachgefragt wie es aussieht mit der Sprachheilkur bei CI-Kids und habe die Auskunft bekommen dass sie erst Sinn mache wenn die Basisreha abgeschlossen ist.

Wir wollen die Kur evtl auch noch machen und bin mal gespannt wie es bei uns dann klappt. Aber wir haben noch ein wenig Zeit damit.

Aber vielleicht ist es bei euch was anderes wenn Mirko auch noch ein HG hat ?!

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 20:57
von Gordon
Hallo, ihr zwei!

Kaja, Du kennst Dich ja super aus, ich werde morgen mal recherchieren und dann werden sich bestimmt neue Fragen stellen.

Tina, was meine die mit Basisreha, die Reha in Freiburg geht doch über 4 Jahre, das kann doch nicht sein. Oder meinen die, das nach einem halben Jahr ungefähr die groben Einstellungen gemacht sind. Damit sind wir ja jetzt auch durch. Bei den Einstellungen wird sich jetzt nicht mehr viel ändern.

Ich hab diesen andauernsen Kampf mit Deutschlands Ämtern, Krankenkassen und Behörden sowas von satt. Als ob man keine anderen Sorgen hätte.

Bin gefrustet - aber Ralph sei Dank gibt es dieses Form hier, das hilft echt.

Viele Grüsse

Andrea

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 16. Mär 2008, 21:46
von rhae
Gordon hat geschrieben:Bin gefrustet - aber Ralph sei Dank gibt es dieses Form hier, das hilft echt.

Viele Grüsse

Andrea
:kiss: :) :heart:

Viele Grüße Ralph

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 17. Mär 2008, 11:11
von Gordon
;-)))))))

muss doch mal gesagt werden.

Andrea

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 17. Mär 2008, 13:12
von Momo
Hallo Andra

einen Tipp habe ich zwar auch nicht, aber ich drück dich mal und schicke dir eine große Portion Kampfesgeist!

Gruß

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 17. Mär 2008, 14:24
von Gordon
Hallo Momo,

Vielen Dank, den Kampfgeist können wir gut gebrauchen.
Wenn ich hier im Forum lese geht mir oft auf wie schwer es uns Eltern doch gemacht, allein dadurch, dass jedes Bundesland sein eigenes Süppchen kocht. Siehe Thread "Rückstellung" und viele, viele andere. Nichts ist verbindlich und alles ist überall ein bischen anders. Furchtbar! Man kann sich dadurch auch so schlecht auf andere Fälle berufen, weil die garantiert wieder in einem anderen Bundesland stattfanden.

Also, auf in den Kampf!

Andrea

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 18. Mär 2008, 06:29
von Tina-Sarah
Hallo Andrea,

genau die 4 Jahre meine ich.- So ist es mir zumindest gesagt worden.

Re: Werscherbergklinik von Krankenkasse abgelehnt

Verfasst: 18. Mär 2008, 22:24
von Fibi
Huhu Andrea,

na das ist ja echt blöd gelaufen :-(. Son Sch****.

Ich weiss nur, dass die BfA (jetzt RV-Bund) Werscherberg nicht belegt. Wegen fehlender Verträge. Einige ehemalige LVA'n (jetzt RV-Land) aber schon. Aber welche??? Das weiss ich leider nicht. Hast du denn mal direkt in Werscherberg nachgefragt?

Wie das aber bei der CI-Versorgung weiss ich auch nicht, wir haben ja "nur" Höris ;-)!

Daumen sind gedrückt!!!

Und deinen Frust kann ich sehr gut nachvollziehen, hatte ja schonmal ähnlich gepostet :(

GGLG Fibi