Tieftonschwerhörigkeit mit CIC Bauform versorgt

[Andy_RLP]

Audiogramm von 2024

Hallo zusammen,

ich bin neu bei euch und habe schon einiges gelesen.
Ich habe einen Tieftonverlust den ich vor ca. 5 Jahren mit den Im-Ohr-Geräten versorgen lies.
Da ich noch recht jung bin, fand ich die Innenohrgeräte prima, sie fliegen nicht so leicht weg, wenn ich durch die Haare gehe und sind diskreter.

Es war schon unheimlich schwer, überhaupt jemand zu finden, der ein Testgerät mit CIC anfertigen lies - es war nur ein Akustiker.

Dieser Akustiker empfahl die Oticon NERA2 PRO CIC 85 (10), leider ist er hoch aufgestiegen und betreut keine Kunden mehr und der Laden wurde von einer Kette geschluckt

Er meinte meine Tieftonschwerhörigkeit kann sehr gut mit geschlossenen CIC versorgt werden, habe ich auch schon nachgelesen, es soll gut sein...

Ich muss zugeben bei großen Räumen und großen Menschenmengen nehme ich nur eines oder keines, weil der Schall und die Reflexion immens das Verstehen stört.
Sonst komme ich damit gut zurecht, ein Akkugerät würde das nächste mal eher nehmen, wegen der vielen Batterien...

Ich wollte die CIC-Geräte woanders anpassen lassen, doch meist werden die Geräte bei anderen Akustikern mies gemacht, aber die Anpassung der Programme ändern sie nicht (habe es ausdrucken lassen).

Die Geräte waren trotz Zuzahlung sehr teuer, ich glaube nicht, dass sie mies sind...

Kann mich jemand unterstützen? Muss ich ganz umsteigen auf Hinter-Ohr-Geräten, oder weiter nach einer richtigen Einstellung suchen?

Viele Grüße

Andy

[Mukketoaster]

Nö, du musst gar nichts. Kannst bei CIC bleiben, vermutlich eine Frage des Ventings, der Anpassformel oder der Entlastung des Kiefers. Such dir einen guten AKustiker, das ist sehr gut machbar.

[Andy_RLP]

Hallo Mukketoaster,

vielen Dank für deine Antwort.
Woran erkennt man gute Akustiker denn? Beim letzten musste ich 180 Euro für eine Anpassung zahlen, die er nicht gemacht hat..
Ist es in der nächsten Großstadt (Mannheim) besser, evtl. mehr Erfahrung? Welche Anpassformel wäre denn besser?

VG Andy

[Mukketoaster]

Als Leihe ist das schwer zu beurteilen. Ich bin immer ein Freund von DSL, Insitu und so geschlossen wie möglich. Mit geschlossenen Geschichten brauchst einen Akustiker der keine Angst hat, viel schleift, neu aufbaut und korrigiert.

Ich lebe nicht in Deutschland, daher kann ich dir keine Info geben, wo du gut aufgehoben bist.

[Andy_RLP]

Meine Anpassformel, die verwendet wurde ist VAC+
Ich habe schon bemerkt, dass ich mit den geschlossenen System auf Zurückhaltung stoße..

[Mukketoaster]

Naja es gibt halt den blöden Irrglauben, das bei verschlossenen Gehörgängen zwangsläufig Okklusion besteht - das ist aber nicht der Fall. Man muss das Kiefergelenk einfach entlasten und das Hörgerät entsprechend fertigen lassen und nachbearbeiten. Des Weiteren sind die Features auch nur bis zu einer Bohrung von 1.2mm hörbar, daher sind offene Versorgungen mit highend Geräten nicht unbedingt optimal.
Mach dir keinen Kopf, auch ich stosse im Kollegium und auch hier im Forum ab und an, mit geschlossenen Versorgungen, auf Ablehnung.

[all_ears]

Hey Andy, wenn Mannheim deine nächste Großstadt ist, kommt dann auch LU für dich in Frage? Wenn ja, wäre meine Empfehlung: Geh mal ins BASF Medical Center zum Hörluchs.

https://www.hoerluchs-hoergeraete.de/fa ... dwigshafen

[Andy_RLP]

Hey Mukketoaster und all_ears,

ja LU ist noch näher an der Südpfalz - danke für den Tipp, ich werde mal anrufen

Kiefergelenk entlasten? Ich hab schon eine nächtliche Beißschiene wg. Zähneknirschen - dem Stress...

Beruflicher Stress war der Auslöser zum Hörsturz.

Danke euch beiden

VG Andy

[all_ears]

von der Südpfalz nach LU ist natürlich auch ne ziemliche Strecke... Aber gerade weil du sagst, du bist noch "recht jung", könnte ich mir vorstellen, dass du dich dort gut aufgehoben fühlst. Die beiden Akustiker dort sind ebenfalls "recht jung" und Hörluchs hat sich generell so ein bisschen auf CIC Geräte spezialisiert. Ich wünsch dir viel Erfolg und Grüße aus der Vorderpfalz

[Ohrenklempner]

Mach dir keinen Kopf, auch ich stosse im Kollegium und auch hier im Forum ab und an, mit geschlossenen Versorgungen, auf Ablehnung.

Damit meinste doch nicht etwa mich?
Wir gehen da unterschiedlich ran, das stimmt, aber ablehnen tu ich das nicht. Du machst es auf deine Weise richtig, und ich auf meine.
Es stimmt, dass Störlärmreduktion erst dann 100% effektiv ist, wenn der Gehörgang verschlossen ist und der Lärm nicht auf natürlichem Weg ins Ohr kommt. Wenn du mich fragst, soll die Störlärmreduktion aber eher verhindern, dass Störlärm zusätzlich vom Hörgerät übermäßig verstärkt wird. Der Anteil des Lärms, der natürlich ins Ohr gelangt (bei offenerer Versorgung), den kennt der Hörgeräteträger und er kann gut damit umgehen. Ich formuliere es mal überspitzt: Als Akustiker finde es übertrieben, meiner Kundschaft mit wesentlichem Zusatzaufwand die Ohren zu verstöpseln, damit eins von 100 Features mit voller (anstatt nur halber) Effektivität arbeitet.

[Mukketoaster]

Es stimmt, dass Störlärmreduktion erst dann 100% effektiv ist, wenn der Gehörgang verschlossen ist und der Lärm nicht auf natürlichem Weg ins Ohr kommt. Wenn du mich fragst, soll die Störlärmreduktion aber eher verhindern, dass Störlärm zusätzlich vom Hörgerät übermäßig verstärkt wird.

Nee, ich meine nicht dich. Aber absolut richtig, wenn jemand noch 100% gut hörend ist, im TT, dann mag das recht sein.

[Andy_RLP]

Noch eine Frage zum Kiefergelenk entlasten,
ich habe gelesen du meinst eine Bohrung. da wo das Kiefer-Gelenk anliegt?

Beim Hörfuchs würde ich auch gerne mal die IIC - Silk testen - wenn man mich lässt

[Mukketoaster]

ich würde dir SILK nicht empfehlen, ist nicht massgefertigt. Ein massgefertigtes IIC bekommste zum selben Preis wie das SILK.

Die Entlastung des Kiefergelenks wird durch eine kleine Aussparung am Kiefergelenk realisiert. Wird dein Akustiker wissen, hoffe ich.

[Andy_RLP]

Ich habe schon einen Termin gebucht beim Akustiker Hörluchs in LU, werde euch informieren
Hat sich auf jeden Fall gelohnt, euch zu fragen, bin nicht mehr so enttäuscht und wieder hoffnungsvoll.
Merci und schöne Woche noch!

[all_ears]

Ich drück dir die Daumen und bin gespannt, was du berichtest. (Und hoffe natürlich sehr, dass meine Empfehlung gut war )

[Penzance99]

Es stimmt, dass Störlärmreduktion erst dann 100% effektiv ist, wenn der Gehörgang verschlossen ist und der Lärm nicht auf natürlichem Weg ins Ohr kommt. Wenn du mich fragst, soll die Störlärmreduktion aber eher verhindern, dass Störlärm zusätzlich vom Hörgerät übermäßig verstärkt wird.

Nee, ich meine nicht dich. Aber absolut richtig, wenn jemand noch 100% gut hörend ist, im TT, dann mag das recht sein.

Dürfte ich mich hier kurz mit einer Frage reingrätschen (obwohl ich keine Tieftonschwerhörigkeit und keine CIC Bauform habe)? Ich nehme an, dass ich mich (Audiogramm siehe Signatur) als bis 2 kHz als quasi normalhörend betrachten kann. Ich bin mit den Schirmchen auf den Oticon Reals ganz zufrieden bis auf leichte Rückkopplung. Ich frage mich, ob ich mich über Otoplastiken drüber trauen soll. Mein Akustiker meint er würde mal mit 1.4 mm Belüftungsbohrung bei den Otoplastiken anfangen und dann gegebenenfalls die Bohrung vergrößern. Es ist halt bei mir so, dass ich bereits bei den double vented bass Schirmchen von Oticon (mit 2 winzig kleinen Öffnungen) beginnende Okklusion fühle, und daher auf geschlossene Phonak smokey Schirmchen ausweichen musste (haben 2 deutlich größere Belüftungsöffnungen als die Oticon bass Schirmchen). Würde mich interessieren, was Mukketoaster und Ohrenklempner hierzu meinen.

Danke und LG,

Oliver

[Mukketoaster]

Also ich würde das, wenn genug Platz im Gehörgang ist, mit einer 1.0 oder sowas anpassen und dafür das Kiefergelenk entlasten. Dann haste auch keine Okklusion, dafür aber volle Wirksamkeit der Features.
Klassischer Weise und nach Schule, würde man das versuchen offen zu versorgen, 2.5-3.0 Bohrung aber geführt.

[Penzance99]

vielen dank für deine antwort, mukketoaster - nur zum besseren verständnis, 1.0 bezieht sich auf die belüftungsbohrung, oder? meinst du das „genug platz im gehörgang“ als generelle bedingung für die Otoplastik oder bezieht sich das auf die möglichkeit der entlastung des kiefergelenks? was ist weiter unten mit „geführt“ gemeint? danke und lg, oliver

[Mukketoaster]

Hallo Oliver
na klar, die Voraussetzung für eine sinnvolle Hörgeräteversorgung liegt natürlich immer in Abhängigkeit mit dem Gehörgang. Leider werden oft, zumindest sehe ich das häufig, EX Hörer Geräte mit Domes verkauft, wo es eigentlich vom Platz her keinen Sinn macht. Ich nehme die Gehörgang immer als Massstab, welches Gerät ich dem KD anbiete. Du kannst aber für jeden Gehörgang eine Otoplastik fertigen, allerdings ist nicht jeder Gehörgang für einen EX Hörer inkl. Otoplastik geeignet. Hier in der Schweiz gibt es mal abgesehen von einer einzigen Institution keine wirkliche Qualitätssicherung bei Hörgeräteversorgungen und daher laufen hier auch so viele mit wirklich falschen Versorgungen rum. Einige Akustiker machen es sich leicht und verkaufen dem Kunden was er haben will, ob das immer das richtige ist, ist eine andere Sache.

Ich kenne weder dich n och sonst jemanden hier und kann daher immer nur "vorsichtige" Hinweise geben. Ohrenklempner, weitere andere Akustiker und ich versuchen hier Hilfestellungen zu geben, können aber auf Grund der fehlenden Infos und Eindrücke nur bedingt helfen.
Also wenn dein Gehörgang gross genug ist und man dort ein wenig frei arbeiten kann, ist es kein Problem das Kiefergelenk zu entlasten.

Genau, mit 1.0 meine ich die grösse der Zusatzbohrung. Und geführt ist wie ein Rohr und nicht nur ein Loch in der Hohlschale. Denn ein 1.0mm Loch ungeführt, hat den selben Venteffekt, wie eine durchgezogene 2.5mm Bohrung.

[Penzance99]

vielen dank, jetzt kenne ich mich besser aus - ich werde das mit meinem akustiker weiter besprechen! lg, oliver